寿县：优化异地就医备案审核服务 织密参保群众异地就医保障网

为切实解决参保群众异地就医跑腿多、报销难等急难愁盼问题，寿县医保局不断规范异地就医备案经办管理，优化线上线下办理渠道，严把审核关口，兼顾政策刚性与服务温度，持续提升异地就医直接结算服务质效，让参保群众在外就医更安心、报销更便捷。

精准分类施策，统一备案审核标尺。寿县参保人员外出务工、随子女异地养老群体数量较多，医保备案业务量持续增长。针对备案业务材料类型多、各地居住凭证标准不统一、群众政策理解有偏差等现实经办难点，寿县医保坚持分类施策，精准区分“异地安置退休人员”“异地长期居住人员”“常驻异地工作人员”“临时外出就医”四类备案场景，明确不同备案类型所需申报材料，细化居住证、居住确认单、常住人口登记表等居住佐证材料的审核标准，厘清证件签发日期、签注有效期等审核要点，做到政策执行尺度统一、审核标准清晰规范。

拓宽办事渠道，提升经办服务效能。寿县医保不断拓宽办事渠道，实现“线上可办、线下可接”。线上依托“国家医保服务平台”APP、“安徽医保公共服务”小程序、“皖事通”等平台，参保群众足不出户即可提交备案申请；线下医保经办窗口做好受理、咨询、答疑，备案业务压缩办理时限，提升审核流转效率，实现“数据多跑路，群众少跑腿”。

刚柔并济经办，做好群众答疑纾困。经办审核过程中，坚持刚性审核与耐心释法相结合。面对群众对备案材料存在疑问、不同地区政策口径存在差异的情况，工作人员做好政策解释，逐条告知材料补正要求，明确不予通过原因。对材料不全的参保群众，一次性告知补正清单，指导群众规范准备居住证等相关材料，完成重新申报，既守住基金安全底线，又做好便民服务，避免群众来回反复提交材料。

强化政策宣传，释放异地结算红利。同时强化政策宣传引导，通过来电答疑等方式，讲清备案办理流程、备案后待遇享受规则，引导参保群众按需选择备案类型。备案审核通过后，参保群众可在异地定点医疗机构实现医保直接结算，免去个人全额垫付、返回参保地手工报销的繁琐流程，切实减轻群众就医经济负担。

寿县医保将持续打磨异地备案经办审核工作，不断优化审核流程，做实政策答疑、业务指导，持续化解异地就医经办堵点难点，以严谨规范的审核守护医保基金安全，以暖心细致服务惠及广大参保群众，切实把医保惠民政策落到实处。

（初审：王夏　责编：赵鸿冰　终审：陈炜）