寿县医疗保障局市长热线答复函(关于慢性病医保申请问题)

发布时间:2024-04-10 08:25信息来源:寿县医疗保障局文字大小:[    ] 背景色:       

一、基本情况
 群众表示,其父亲孙自*(户籍:寿县双桥镇胜利村**组,已购买新农合医保,身份证号:3424221964121****)身患脑梗、心脏病,但上述疾病的慢性病医保并未办理成功,其对此表示不解。现群众希望部门协调通过其父亲脑梗、心脏病的慢性病医保申请,请部门核实处理,谢谢!

二、答复意见
经系统查询,患者于2024年4月9号申报“脑卒中”、“冠心病”慢性病,均审核不通过。脑卒中审核意见:无神经系统阳性体征。冠心病审核意见:心电图无表现,无冠脉造影等相关辅助检查。
已告知孙女士脑卒中鉴定标准:1.经住院诊断为脑出血或脑梗死,住院治疗后仍有意识障碍、中枢性面瘫、认知障碍、言语障碍、偏瘫、偏身感觉障碍、吞咽困难、构音障碍、尿潴留或尿失禁等神经症状,经确诊为脑卒中后遗症,仍需继续治疗;2.颅脑 CT、CTA、MRI、MRA、DSA等检查发现相应的病灶,有脑血管狭窄或闭塞相关证据。3.超声提示动脉硬化。冠心病鉴定标准:经二级及以上医院确诊,并符合下列情况之一:1.心电图、24小时动态心电图、心脏负荷试验或心肌损伤标志物(心肌酶谱或肌钙蛋白)检查,符合冠心病特征的;2.典型临床表现,结合心电图符合急性心肌梗死特征,或经冠脉造影/冠脉 CTA检查显示冠状动脉主干或其主要分支直径狭窄≥50%。
建议患者根据脑卒中、冠心病慢病鉴定标准及慢病审核专家的审核意见,提供相关材料重新申请慢病。

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