寿县医保局引入第三方面力量加强基金监管
为保障医疗保障基金安全，加大欺诈骗保行为的打击力度，寿县医保局积极引入第三方监管力量，组织来自县医院、中医院20余名相关领域医疗专家，分别于4月7日、4月8日及7月8日，从33家定点医疗机构抽取473份住院病历进行集中评审，所抽调病历主要为该定点医疗机构2020年度3次及以上入院病人归档病历。
评审中，专家们秉承认真负责的态度，发挥各自专业领域的优势，依据临床诊疗规范，通过住院病历、费用清单等对定点医疗机构检查、治疗、用药、收费等情况进行严格评审。评审后，专家们对存在的问题进行了总结反馈。
寿县医保局将评审情况进行认真汇总分析，涉及违规病历共有286份，涉及违规金额共72051.75元，并于近日完成违规金额追缴工作。
通过引入医疗专家第三方力量参与医保基金监管，可以充分发挥他们专业人才优势，有助于及早发现定点医药机构存在的问题，及时整改，避免造成医保基金损失。同时，也提升了基金监管的专业性、精准性、权威性。
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