寿县医疗保障局:居民医保异地就医费用能否邮寄回老家办理
回复
尊敬的来信人:您好!
您咨询的城乡居民医保异地手工报销相关问题已收悉,现就您提出的6个问题逐一答复如下:
1.发票丢失补打、电子发票报销问题
医院补打的票据以及电子发票,在核验真实有效的前提下,可以用于手工报销,不会影响报销申请。
2.报销办理地点、是否支持邮寄材料、节假日能否办理问题
(1)办理地点:寿县小甸镇卫生院医保办。
(2)材料准备:补打/电子住院发票、住院费用明细总清单、出院小结(意外伤害类需提供全套住院病历、无他方责任证明材料)、参保人身份证、银行卡复印件,备注联系电话。
(3)目前不支持邮寄提交零星报销材料。医保窗口为工作日上班,节假日值班情况可拨打寿县小甸镇卫生院医保办电话咨询0554-4772620。
3.省外住院起付线、报销比例、封顶线问题
您母亲在苏州(省外)定点医院住院,因备案填报错误,属于未按规定备案跨省就医:
(1)起付线:按本次住院总费用的20%核算,最低2000元,最高不超过10000元;
(2)报销比例:医保可报范围内费用按50%报销;
(3)年度封顶线:一个保险年度内,参保人员在医保定点医药结构发生的政策范围内医药费用,基本医保基金年度支付金额累计封顶30万元。大病保险基金报销封顶线30万元,特困人员、低保对象和返贫致贫人口取消封顶线。
4.报销材料提交时效问题
安徽省城乡居民医保住院零星报销没有严格的“出院后必须多久内提交”硬性年限限制,您出院一年多仍然可以申请办理。但建议尽快提交材料,时间过久会增加材料核验难度。
5.审核时限与资金到账问题
经办人员收到完整材料后,一般在30个工作日内完成审核;审核通过后,报销款项拨付至您提供的银行账户,实际到账以银行转账时间为准。若材料不全,会电话通知您补充资料,审核时间顺延。
6.不予报销费用范围
下列费用不属于医保报销范围:(1)非医保目录内药品、诊疗项目、医用耗材费用;(2)美容整形、康复理疗、体检、预防保健类项目;(3)交通事故、第三方责任伤害、工伤、违法犯罪行为导致的医疗费用;(4)特需病房、VIP服务、陪护费、伙食费等服务类费用;(5)不符合医保支付规定的其他费用。
2026年9月30日通过0554-4039086拨打留言人电话,无人接听。如对答复意见不清楚的地方,您可打电话咨询寿县医保中心,联系电话0554-4039086。
皖公网安备 34042202000005号