【发布实录】——寿县卫健医改工作新闻发布会

    直播时间：2020年12月30日

      直播地点：寿县卫健委会议室

      直播嘉宾：梁廷权（寿县卫健委党组成员、计生协秘书长）

      各位新闻媒体的朋友们、同志们：

    寿县深化医药卫生体制改革工作在省委省政府及市委市政府的坚强领导下，省市主管部门的有力指导下，以解决群众“看病难看病贵”问题为重点，积极推进紧密型县域医共体建设，努力提高县域服务能力，让群众就近享受优质医疗服务。

一、基本情况

寿县地处淮河中游南岸，南接六安，东邻合肥，全县总面积2986平方公里，辖25个乡镇、248个村（街、社区），总人口近140万，1986年国务院公布为第二批国家历史文化名城，是中国书法之乡，也是楚文化的积淀地、中国豆腐的发祥地、淝水之战古战场，3000年的悠久历史沉淀了丰厚的文化遗产，素有“地下博物馆”之称。

全县现有县级公立医院2所，妇幼保健机构1所，乡镇卫生院35所（中心卫生院10所、一般卫生院15所、分院10所），民营医院14所，社区服务站4所，村卫生室249所。全县医疗机构现有病床4351张、执业（助理）医师1418人和护士1912人。

作为安徽省医改试点县，我县分别于2010年9月起开展基层医药卫生体制综合改革，2012年12月起开展县级公立医院综合改革，2015年4月起开展深化医药卫生体制综合改革，并于同年7月1日启动实施了县域医共体试点工作。2019年我县又作为紧密型县域医共体试点县、县级医院医疗服务能力提升工程试点县和“智医助理”试点县开展试点工作。

二、工作推进情况

（一）贯彻落实《若干意见》

根据省卫健委《关于学习宣传贯彻<中共安徽省委 安徽省人民政府关于着力加强卫生健康行业党的建设 推进医药卫生治理体系和治理能力现代化的若干意见>的通知》（皖卫办秘〔2020〕297号）文件精神，县卫健委于2020年10月19日召开了委党组会议学习了《若干意见》。因市级实施意见目前正在报审阶段，待市级文件出台后，将制定本县实施意见。

（二）推进紧密型县域医共体建设

一是成立组织，医共体框架初步搭建。按照《寿县人民政府办公室关于印发寿县紧密型县域医共体建设实施方案（试行）的通知》（寿政办〔2019〕23号）文件精神，两家县域医共体分别制定了紧密型县域医共体组建方案，并经县医管委审批后印发，县医院与14个乡镇、县中医院与11个乡镇辖区的乡、村医疗机构和民营医疗机构组建两个医共体开展试点工作。医共体覆盖25个乡镇卫生院，249个村卫生室，服务人口（常住人口）105.3万人。两家医共体分别成立了办公室、人力资源发展中心、财务核算中心、审计中心、医疗保险结算管理中心、医疗服务质量控制中心、健康促进中心、医学影像中心、医学检验中心、远程医疗服务中心、中心药房、信息管理中心、消毒供应中心、后勤服务中心、绩效考核办公室等“一房两办十二中心”医共体相关管理部门负责对医共体成员单位实行人财务统一管理，医共体框架初步搭建。

二是经费“打包”，医共体预算管理全面推行。根据县医保局、县财政局、县卫健委联合印发《寿县城乡居民基本医疗保险基金紧密型医共体包干管理办法（试行）》和县卫健委印发《寿县基本公共卫生服务经费紧密型县域医共体包干管理办法》等相关文件精神，两家紧密型县域医共体牵头单位均设立了医保基金专户和基本公共卫生服务基金专户。根据两个紧密型县域医共体辖区人口，医保基金和基本公共卫生服务基金实行按人头预算给医共体牵头医院，其中医保基金预算总额8.04亿元，基本公共卫生服务经费预算总额0.68亿元，每季度打包预拨至牵头单位专用账户。

三是提升能力，医共体“六贯通”服务逐步实现。

1.改善基层就医环境。2020年我县完成安丰塘镇卫生院苏王分院新建项目、八公山乡卫生院整体搬迁项目，陶店乡卫生院新建住院综合大楼等项目建设，共计投入2000万元，基层就医环境进一步改善。

2.加强与县外三级医院合作。为提升县域诊疗水平，我县医共体牵头医院与安医一附院、安医二附院、省立儿童医院、蚌医一附院等单位签订了合作协议，建立了合作关系。县医院与海军军医大学附属上海浦东新区公利医院建立了医学影像远程会诊系统、病理远程会诊系统合作关系，并加入孙颖浩院士工作站西部医院协作联盟和上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科专科联盟。让群众在县内享受到国内知名专家的医疗服务。通过争取优质医疗资源下沉，推进县乡两级医疗服务能力提升，逐步实现“小病不出乡，大病不出县”目标。

3.深入开展对口帮扶。县、乡、村三级医生按照“1＋1＋1”建立师徒关系，开展对口帮扶工作。县级医院定期安排专家到成员单位，开展坐诊、查房、手术等帮扶工作。2020年10月29日我县召开了“千医下乡”和“万医轮训”工程启动会，安排20名县直卫健机构技术骨干到乡镇驻点帮扶一年。目前帮扶专家均已到岗。

4.完善签约履约机制。依托医共体内“1+1+1”师徒关系，建立签约服务团队。每户贫困人口家庭均与医生签约，由服务团队履约。家庭签约医生负责为贫困人口建立健康档案、政策宣传、健康体检、送药上门等服务。同时，组建医共体帮扶队、民营医院结对帮扶队，全力支持帮扶村医欠缺、服务能力薄弱的乡镇。家庭医生签约服务的落地、落实，打通健康服务“最后一公里”，使家庭医生成为群众信赖的“健康守门人”，提高了群众对健康脱贫工作的满意度。

5.加强村医队伍建设。2020年我县预录取了17名定向委培乡村医生，与安徽医学高等专科学校、皖西卫生职业学院及预录取考生签订了乡村医生定向委托培养三方协议书。县卫健委、县财政局、县人社局、县税务局联合印发了《寿县在岗村医参加养老保险工作实施方案的通知》（寿卫健〔2020〕13号），落实了“在岗乡村医生养老保险比照村干部执行”政策，解决了村医养老后顾之忧，稳定了村医队伍，确保村级医疗服务“网底”不破。

（三）推进世行贷款项目建设

1.安丰、炎刘、迎河3个中心卫生院的二级综合医院创建 1500万。目前我县安丰镇中心卫生院二级综合医院已完成，迎河镇中心卫生院已通过县级初审，等待市级复审。炎刘镇中心卫生院已完成初期创建任务。

2.两辆流动健康服务车（已调整为村卫生室改扩建及信息化建设）160万。目前已完成1家村卫生室设备采购、1家村卫生室改造和2家乡镇卫生院信息化建设。

3.县域医学影像中心300万、县域医学检验中心500万，合计800万。依托县医院建设县域医学影像中心和依托县中医院建设县域医学检验中心均已建设完成。

4.肿瘤专科建设400万。县医院整合了医疗用房，设置单独的肿瘤诊治区域。加强科室肿瘤专科人才的培养及储备。将400万用于配套采购直线加速器，目前正在履行招标程序。